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第339章 潮热里的＂老胀气＂——六味地黄丸的意外收获（第2页）

三天后，吴秀兰又来了，这次脸上有了点血色，波浪卷梳得整整齐齐。"岐大夫，您这药真管用！"她刚坐下就说，"那股热劲减轻了，夜里能睡四五个小时了，虽然还醒，但能再睡着。飞蚊症也轻了，看字清楚多了。"

小杨给她倒了杯菊花茶，她喝了一口，忽然想起什么似的："对了，还有个怪事，我那老胃胀，居然好多了！"

"胃胀？"岐大夫故作惊讶，其实早有准备。

"是啊，"吴秀兰拍着肚子，语气轻快了不少，"以前吃完饭就胀，夜里躺床上都觉得顶得慌，得揉半天才能顺点气。这几天喝完药，不光吃饭香了点，胀也轻了，昨天中午吃了个馒头，居然没难受！"

她从布包里掏出个皱巴巴的方子："您看，这是以前吃的理气药，香附、木香、厚朴，吃着当时管用，过会儿更胀，后来换了健脾的，黄芪、党参、干姜，吃了上火，嘴都起泡。"

岐大夫接过方子看了看，递给小杨："这就是没辨准病机啊。"他对吴秀兰说，"您这胃胀，不是单纯的气不顺，也不是脾气太虚，是胃阴不足，加上脾气有点弱。胃阴就像胃里的润滑剂，缺了它，胃就像生锈的机器，转不动，食物消化不了，自然就胀。"

"那为啥以前的药不管用？"吴秀兰追问。

"理气药多是辛燥的，就像用砂纸磨生锈的机器，当时看着亮了，其实越磨越薄，胃阴更伤；健脾的药如果太温燥，好比给生锈的机器烧火，火太旺，机器没转起来，倒把润滑剂烤干了。"岐大夫拿起桌上的茶壶，往一个内壁有点干垢的杯子里倒了点温水，"您看这杯子，光擦不行，得用温水泡软了，垢才能掉。胃阴亏虚的胀，得先滋润，再慢慢让它动起来。"

他指着之前的方子："这里的生地、山药、太子参、枸杞、山茱萸、五指毛桃，都是性子温润的，既能补胃阴，又能补脾气，就像给干硬的土地浇水，再撒点温和的肥料，土地松了，庄稼才能长。陈皮理气也不燥，就像给土地松松土，不让肥料板结。所以您的胃胀，是跟着肾阴一起被治好了。"

吴秀兰这才恍然大悟："怪不得呢！我这胃胀跟潮热是一伙的啊！"

复诊方子，岐大夫去掉了菊花，加了桑叶和鸡内金。"桑叶比菊花更清润，能助眠；鸡内金是鸡的胃内膜，《神农本草经》说它主泄利不止，其实它最能消食化积，像个小刷子，能把胃里的积食刷干净，还不伤阴。"

又过了一周，吴秀兰第三次来，穿了件新的米色风衣，精神头足了不少。"岐大夫，我现在跟换了个人似的！"她笑着说，"潮热基本没了，夜里能睡六个小时，吃饭香得很，昨天跟李婶去喝羊肉汤，喝了一小碗，一点没胀！"

她特意带了本自己写的教案："您看，我这眼睛现在看小字一点不费劲，飞蚊症几乎没了。"

岐大夫给她搭脉，这次的脉虽然还有点细，但已经沉稳有力，舌下络脉的瘀色也浅了。"这就叫阴平阳秘。"他欣慰地说，"肾阴足了，脾胃的津液也够了，气血顺畅，自然啥毛病都没了。再巩固一周，把药改成丸剂，慢慢调理。"

小杨在旁边记医案，忍不住问："师父，为啥吴老师的胃胀没说，您也能治好呢？"

"这就是辨证的妙处。"岐大夫合上《金匮要略》，"中医看病，不只是看一个症状，是看整个人的气和阴阳。吴老师的脉左尺弱，是肾阴不足；右脉弱，是脾胃气虚；舌淡红苔薄白，看着不像阴虚，但结合潮热、飞蚊症、失眠，就能断定是阴虚夹气虚。《王孟英医案》里说，很多阴虚证不典型，夹了气虚、痰湿，就像乌云遮了太阳，得拨开乌云才能见真章。"

他指着窗外，吴秀兰正和李婶在街角说话，时不时抬手比划，笑得眼角堆起细纹。"以前的大夫只看到胃胀，就用理气健脾，没看到阴虚的底子，所以无效。咱们从肾阴入手，兼顾脾胃，阴足了，气顺了，胀自然就消了。这就像给树浇水，不光浇叶子，更要浇根，根好了，叶子自然绿。"

那天傍晚，岐仁堂的药香里混着点桂花的甜。小杨在整理药柜，把生地和山药放在一起，想起师父的话，觉得这两味药真像一对默契的搭档，一个滋润，一个温和，能治好多缠人的毛病。岐大夫坐在竹椅上，翻着新写的医案，标题是"滋肾阴而调脾胃——一例更年期合并胃胀的治验"，旁边画了个小小的茶壶，壶嘴里冒着热气，像在慢慢滋润着什么。

街对面，吴秀兰的窗户亮了灯，隐约能看见她在灯下看书的身影，书页翻动的声音，混着岐仁堂的药香，在初秋的晚风里，慢慢散开。老街坊们都说，吴老师最近像换了个人，跳广场舞时领队的声音最亮，菜市场碰见，还会笑着推荐岐大夫的药："不光能治潮热，连老胀气都给我治好了，神着呢！"

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